Отравление аммиаком

Многим, наверное, часто приходилось слышать об аммиаке. Однако далеко не всем известны, его свойства, область применения и вероятных осложнениях в результате простых правил техники использования этого вещества. Надо сказать, что именно токсичность аммиака и его широкая распространенность обязывают каждого ознакомиться с тем, где он обнаруживает себя, какими путями способен проникать в организм и какие признаки при этом наблюдаются? Но, самое главное, конечно, это умение оказать первую помощь при поражении этим веществом, чтобы избежать негативных последствий?

Что такое аммиак

Отравление аммиаком

Он представляет собой газ, не имеющий цвета, с колющим резким запахом. Температура плавления составляет восемьдесят градусов, кипения – тридцать шесть. Растворяется в большом количестве органических растворителей. Данный газ способен иметь форму как жидкого, так газообразного состояния. Очень легкий – воздух превосходит его по тяжести в два раза. В естественной среде – это продукт гниения органических веществ. В химической промышленности с помощью синтеза используется для различных производств, например, удобрений, красок, аммиачной воды и иных веществ. Наиболее популярное вещество, содержащее в своем составе аммиак – нашатырный спирт.

Являясь высокотоксичным веществом, газ наносит вред отравившимся им, а также ряд тяжелых осложнений. Поскольку в большинстве случаев он применяется в производственной сфере, то и поражение им происходит при исполнении профессиональных обязанностей, когда случаются разного рода аварийные ситуации. Нужно помнить, что допускается максимальная концентрация этого газа в воздухе – двадцать миллиграммов на кубический метр. Если этот показатель становится выше, то начинают проявлять себя начальные симптомы аммиачного отравления. Для безопасности работы в таких помещениях должны быть прекращены.

Отравление аммиаком может происходить разными путями, например:

  • когда попадает на кожный покров;
  • при вдыхании;
  • когда проникает в желудочно-кишечный тракт;
  • при попадании на слизистую глаз.

В домашнем обиходе аммиак в большинстве случаев можно встретить в жидком состоянии, например, в моющих средствах, а также, в знакомом всем нам, нашатырном спирте. Содержание его в этих средствах и лекарствах незначительное. Однако и этого бывает достаточно для причинения вреда различным тканям, которые повлекут за собой множество нежелательных последствий. Но все же, безусловно, что сильные отравления происходят у пациентов, которые по роду профессиональной деятельности связаны с аммиаком, там он в различных веществах содержится в более высоких концентрациях.

Отравление аммиаком: симптомы

В большинстве случаев интоксикация проникает по дыхательным путям и в случае попадания в организм токсичных веществ в больших количествах нередко приводит к смертельному исходу. Если дозы не очень значительны, то происходит поражение дыхательных путей. Как правило, симптомы имеют выраженный характер и проявляются:

  • удушьем;
  • настойчивым кашлем;
  • состоянием возбужденности;
  • бредовыми явлениями.

Если аммиак попадает на кожный покров, то это характеризуется:

  • ожогом пораженного участка;
  • появлением волдырей;
  • болевыми ощущениями;
  • отечностью.

При этом сопутствующими признаками могут быть: отек голосовых связок, учащение дыхания, слезотечение, сильное выделение слюны, головокружения и насморк. Случается, что итогом отравления становится потеря сознания и судороги. Если аммиак продолжает поступать в организм, то слабеют мышцы, нарушается кровообращение. Образуется сердечная недостаточность, ведущая в финале к смерти.

Если имеет место хроническая форма, то можно наблюдать сбои в работе пищеварительной системы, понижение слуха и ухудшение дыхания. Выведение отравляющего вещества происходит с мочой.

Последствия

Поскольку газ является веществом, который имеет высокое разрушительное действие активностью, первые симптомы аммиачного отравления проявляют себя почти мгновенно. Нужно помнить, что даже краткосрочный контакт с аммиаком способен нанести тяжелый вред здоровью.

Наиболее сложные случаи отравления, когда имелся контакт с аммиаком высокой концентрации, выражаются:

  • ожогом дыхательных путей, и как результат нарушение кровообращения и дыхания, воспалением или отеком легких;
  • если происходит поражение глаз, то, как правило, заканчивается весьма печально – потерей зрения.

По причине поражения важных систем и органов не исключается смертельный исход. Прогноз заболевания во многом будет зависеть от его концентрации в используемом веществе, а также от своевременности и правильности действий медицинских работников по оказанию медицинской помощи.

Нужно не забывать и о том, что кроме сложных клинических симптомов, также могут проявлять себя и отдаленные последствия аммиачного отравления. Наиболее часто встречаются, например, такие осложнения:

  • сбои функции нервной системы, выражающихся в треморе конечностей, дезориентации, а также амнезии, тике, нарушении равновесия. Кроме этого могут присутствовать снижение интеллекта, чувствительности, головокружения;
  • нарушение слуха. При поражениях в области среднего или наружного уха не исключена утрата слуха;
  • падение зрения. В результате поражения глаз аммиачными парами возможно наступление полной слепоты.

Не только продолжительное, но кратковременное воздействие аммиака, включая растворы токсичного газа, способно спровоцировать множество заболеваний. Нередко можно наблюдать даже после курса реабилитационной терапии такие нарушения:

  • расстройства неврологического характера;
  • наличие частичной амнезии;
  • нарушение чувствительности и слуха;
  • наличие конъюнктивита помутнение глазного хрусталика;
  • высокая предрасположенность к респираторным заболеваниям и туберкулезу вследствие снижения иммунитета;
  • присутствие катара дыхательных путей;
  • наличие частичной или полной утраты голоса;
  • воспаление носоглотки;
  • развитие недоброкачественных опухолей.

В результате контакта с соединениями аммиака могут быть и другие нарушения, ведущие к серьезным проблемам со здоровьем.

Первая помощь

Пациенту, подвергшемуся аммиачному отравлению, необходима экстренная медицинская помощь. В независимости от того, в каком месте случилось воздействие токсинов, нужно во избежание тяжелых осложнений выполнить следующие мероприятия:

  • позаботиться о вызове бригады скорой помощи;
  • при отравлении путем вдыхания аммиака, следует немедленно вывести пациента с токсичной территории, чтобы обеспечить ему приток свежего воздуха. Можно применить повязку из марли и ваты, обработав ее с помощью воды и пятипроцентного раствора лимонной кислоты или противогаз;
  • для интенсивного доступа кислорода, необходимо промыть открытые области тела пациента чистой водой в большом количестве с наложением повязок;
  • если в помещении присутствует специфический запах нужно обеспечить защиту дыхательным путям. Однако просто закрыть лицо повязкой из марли – это неэффективно. Повязка должна быть смочена двухпроцентным раствором уксусной или лимонной кислоты;
  • принесет пользу, если пациент будет вдыхать пары с помощью небулайзера – средства для ингаляций;
  • необходимо для промывания желудка, полости носа, рта и горла использовать раствор с добавлением в воду небольшого количества глютаминовой или лимонной кислоты. Если поражены верхние отделы пищеварительного тракта, то рекомендуется для промывания слабый солевой раствор;
  • при проникновении аммиака в ЖКТ необходимо как можно быстрее сделать промывание, для чего в теплую воду добавить столового уксуса – достаточно одной ложки. Такую смесь нужно выпить, примерно, литр и вызвать рвоту;
  • для оказания первой помощи глазам, нужно применить полупроцентный раствор Дикаина, после чего надеть солнцезащитные очки или светозащитную повязку;
  • в случае поражения кожного покрова, а также видимой слизистой и промыть их проточной водой.

В течение последующих суток пациенту дожжен быть предоставлен полный покой. Нужно отметить, что каким бы ни было по сложности отравление аммиаком, пациенту необходимо качественное медицинское лечение. В связи с этим, как только будет оказана неотложная помощь, его требуется поместить в стационар, где будут проведены соответствующие тяжести отравления диагностические мероприятия и назначен курс терапии. В большинстве случаев, если поражение произошло в результате воздействия незначительных доза аммиака, симптомы сохраняются в течение трех-пяти дней, затем признаки болезни постепенно угасают и дело идет на поправку. При таких течениях болезни, помещать пациента в стационар, нет необходимости. Однако все эти вопросы должен решать только врач.

Профилактика

Чтобы предотвратить несчастные случаи при работе, которая, связана с этим газом и его производными, работник должен соблюдать простые рекомендации по технике безопасности:

  • Во-первых, надо во время выполнения трудовых функций применять защитную одежду, которая предохранит от контакта с газом, а также специальные повязки, респираторы и противогазы. Работники должны быть обеспечены резиновой обувью и перчатками для защиты кожного покрова.
  • Необходимо, по мере возможности, находиться там, где нет дующего ветра, несущего отравляюще вещество.
  • Не курить. Поскольку газ является легко воспламеняемым веществом, следует не допускать проникновения любого огня в опасную зону. Если возникли слабые возгорания не заниматься погашением пламени, а позволить ему догореть.
  • В случаях образования утечки газа, нужно попытаться остановить его, распыляя с максимально удаленного расстояния воду или воспользовавшись специальной воздушно-механической пеной.
  • Оказывать первую помощь в случае отравления аммиаком необходимо немедленно.

Нужно помнить, что работа с данным опасным химическим веществом требует к себе пристального внимания и осторожного обращения. Ведь если произойдет чрезвычайное происшествие, в зоне опасности может оказаться не один работник, а целый коллектив и все это чревато опасными последствиями, вплоть до смертельного исхода.

Острые отравления

Они, как правило, происходят во время работ по очистке нечистот из выгребных ямы, труб канализации и тому подобных объектов. Отравления случаются также на промышленных предприятиях, занятых выпуском разных удобрений, сахара, органические красителей и другой продукции.

При легкой степени отравления можно отметить, например, такие симптомы:

  • глазное и носоглоточное раздражение;
  • надрывный кашель с сопутствующими болевыми ощущениями в районе груди;
  • постоянное чиханье;
  • наличие сухости в горле.

Средняя степень характеризуется такими симптомами:

  • ожог носоглотки с сопутствующей резкой болью в области горла. Может наблюдаться отек гортани;
  • удушливый кашель.

Кроме указанных признаков может присутствовать конъюнктивит, желудочно-кишечные нарушения и др.

При тяжелой степени могут присутствовать следующие признаки:

  • бредовые состояния;
  • выраженное нарушение системы дыхания и системы кровообращения;
  • глазные ожоги разной степени и ожоги дыхательных путей;
  • задержка мочи.

Может начаться процесс развития токсического бронхита, а также воспаление и отек легких.

Первой помощью является:

  • обеспечение свежего притока воздуха, спокойного состояния и тепла;
  • создание условий для вдыхания паров лимонной кислоты;
  • проведение ингаляций десяти процентным ментоловым раствором в хлороформе;
  • введение подкожным или внутривенным способом морфина и атропина;
  • проведение ингаляций с использованием антибиотиков;
  • введение в носовую полость препарата суживающего сосуды – трехпроцентного раствора эфедрина, внутрь — кодеина;
  • обеспечить питье теплого молока с гидрокарбонатом натрия.

Лечение

Если имеется спазм голосовой щели и отек гортани необходимо применение компресса на шею, для ног в целях согрева – горячие ванны. Внутривенно вводится хлорид кальция, глюкоза и препараты атропина. Если у пострадавшего удушье, нужно провести трахеотомию. В глаза закапывается через два часа раствор сульфацила-натрия и дикаина.

Для лечения токсического легочного отека больного следует поместить стационар. При этом лечение различно при разных типах гипоксемии. Когда синий – требуется длительное вдыхание кислорода, серый – карбогена, поскольку углекислота влияет на углубление дыхание, повышение сосудистого тонуса сосудов, а это помогает вывести пациента из коллаптоидного состояния. Однако нужно помнить, что при первом тепе нужно обязательно проводить кровопускание, а при втором – его делать не рекомендуется. Для предупреждения пневмонии целесообразно назначение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Если у пациента токсический легочный отек нельзя вводить морфин и адреналин.

В заключение

В настоящее время в большом количестве расположены вблизи спальных районов промышленные зоны. Много людей трудится на производствах, где практически каждый день контактируют с разного рода химическими веществами, которые представляют потенциальную опасность. Среди них можно назвать и аммиак. В чистом виде он, как правило, нигде не применяется по причине сильной токсичности и опасности воздействия на организм.

Тем не менее, аммиак является одним из основных продуктов промышленного производства. Его использование можно увидеть в производстве материала для отделочных работ, лакокрасочных изделий и других. Там его концентрация составляет до одной трети. Также он применяется в химической промышленности, где готовятся удобрения для внесения в почву, медицине, о чем уже говорилось выше. А также он нашел широкое применение в бытовых устройствах (холодильник, морозильная камера). В домашнем обиходе его применяют, чтобы избавиться от маслянистых и жирных пятен, плесени, лаков красок и для мытья стекол и других нужд.

Невзирая на то, что в повседневном быту каждому из нас приходится не очень часто контактировать с аммиачными парами, нужно не забывать о его опасности и стараться быть предельно осторожными при применении препаратов, его содержащих. Аммиак в высоких дозах концентрации при продолжительном контакте вызывает опасное для здоровья отравление. Чтобы избежать этого следует выполнять правила безопасности.